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[ETUDE] Prise en charge des patients en situation de vulnérabilité sociale : opinions et pratiques des médecins généralistes

La Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques, qui dépend des ministères sociaux publie en octobre 2018 une étude sur "la prise en charge des patients en situation de vulnérabilité sociale : opinions et pratiques des médecins généralistes". Cette étude, conjointement menée avec des ORS et des URPS-ML, s'appuie sur une enquête auprès de 1540 médecins généralistes interrogés sur leurs représentations de la vulnérabilité sociale et leurs pratiques.

En tant qu’acteurs clés du premier recours, les médecins généralistes ont un rôle central dans la prise en charge des patients en situation de vulnérabilité sociale. Ce rôle peut, cependant, s’avérer complexe car la prise en charge de ces patients soulève différents types de problèmes : des diffcultés cliniques (notamment la fréquence de la multimorbidité), des durées de consultation plus importantes, une coordination souvent délicate avec les secteurs social et médico-social.

A noter que pour une large majorité des médecins (83%), les conditions de vie de ce patient ont une incidence sur son état de santé. Sur les sept critères de vulnérabilité sociale proposés, trois sont majoritairement relevés par les praticiens : des revenus insuffisants pour satisfaire les besoins primaires ou ceux du ménage (67%), un isolement social (61%) et des difficultés liées à l’emploi (57%). 

Malgré ces diffcultés, plus de huit médecins généralistes sur dix estiment qu’il relève de leur rôle d’adapter leur relation au patient selon sa situation sociale, mais aussi de repérer les patients en situation de vulnérabilité sociale. Plus d’un médecin généraliste sur deux souhaiterait ainsi être mieux formé à la prise en charge de ces patients.

Par ailleurs, ces diffcultés et ces besoins de formation semblent plutôt atténués par l’expérience que peut représenter une plus grande confrontation à la vulnérabilité sociale dans la patientèle.

Accéder au site de la DREES

Lire l'article de la Fédération des acteurs de solidarité sur cette étude

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