Aux Etats-Unis, 1 400 centres de santé communautaires soignent plus de 29 millions de personnes dans 12 000 lieux de prestations, soit 1/12e de la population américaine, en permettant à la collectivité d’éviter des dépenses avec un coût global moyen inférieur à ceux des patients se faisant soigner dans d’autres structures de santé et une réduction de 22 % du nombre de visites à l’hôpital. Malgré les bénéfices reconnus de ce modèle de prise en charge, il peine à se développer en France du fait de charges plus élevées pour les structures et d’une absence de couverture par le système de financement de droit commun. Dans le cadre de l’article 51 de la LFSS pour 2018, une expérimentation d’innovation en santé intitulée « Structures d’exercice coordonné participatives » (SecPa) a donc été lancée en 2021 afin d’inscrire les centres et maisons de santé « participatifs » dans un modèle économique pérenne et soutenable, et ainsi de permettre les conditions de leur essor. Six structures ayant participé à la construction du cahier des charges sont entrées dans l’expérimentation au 1er août 2021 (vague 1), et 20 autres l’ont rejoint au 1er mars 2022 (vague 2).